天人親和體驗營報名表       
   年    月     日   
 姓    
 名	
	道 
名		出生
日期	國曆    年   月    日   時
農曆    年   月    日   時	
通
訊
處	 地    址                      電 話：
 □□□                        行動電話 ：
會不會做司儀 ：□會□不會 
e-mail： 	
個

人

資

料	學     歷		家
庭

狀

況	稱謂	 姓 名	道 名	
	
經     歷
			父			
				母			
	現有工作			 配偶  			
	原信宗教			 子/女			
	語文專長			 子/女			
教

內

資

料	皈師日期		隸屬教院(堂) 		
	靜坐班
期別		高教班
期別
(傳教班)		師資班
期別
(傳道班)		
	曾任教職	

(以最近一屆為準)	現任教職		
個
人
奮
鬥
成
績	已誦皇誥數		
	平均每日靜坐數		
	安悅奉獻		
	引渡原人		
面 
    談	   

編 號：